Główny / Kaszak

Kandydoza jamy ustnej

Klęska jamy ustnej przez drożdże z grupy Candida nazywa się drozda. Choroba może wywołać wiele bólu, aw zaawansowanych stadiach - doprowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji w narządach wewnętrznych i układach. Aby uniknąć poważnych powikłań, leczenie kandydozy jamy ustnej, która dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci, musi być przeprowadzane w odpowiednim czasie i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Objawy kliniczne pleśniawki w jamie ustnej

Okres inkubacji trwa od kilku dni do 7-10 dni, podczas których w jamie ustnej osiadają całe kolonie grzybów drożdżopodobnych Candida. Główne objawy pleśniawki w jamie ustnej u dorosłych i dzieci obejmują:

  • Zsiadła płytka nazębna zajmująca powierzchnię języka rozciąga się na wewnętrzną powierzchnię policzków, gardła, krtani i dziąseł.
  • Podczas próby pozbycia się płytki nazębnej pojawiają się krwawiące rany i rany..
  • Objawy kandydozy w jamie ustnej u dorosłych obejmują zmniejszony apetyt i utratę masy ciała. Przy poważnym uszkodzeniu gardła i patogennej flory dostającej się do narządów wewnętrznych obserwuje się wzrost temperatury ciała.
  • Uderzającym objawem kandydozy w ustach dziecka jest trudność w przełykaniu mieszanki z butelki lub powolne ssanie piersi matki. Dzieciak jest inny, drażliwy i płaczliwy.
  • Z atrofią kubków smakowych języka pacjent skarży się na dziwny, kwaśny smak w jamie ustnej.
  • Z jamy ustnej wydobywa się nieprzyjemny zapach.
  • W niektórych przypadkach w przypadku choroby można wykryć zacięcia grzybicze w kącikach ust. Pacjent skarży się na pieczenie i dyskomfort w tym obszarze. Napady leczy się w taki sam sposób, jak inne objawy choroby: przyjmowanie antybiotyków lub leków o szerokim spektrum działania.

Zdjęcie wyraźnie pokazuje, jak wygląda błona śluzowa osoby dorosłej zakażonej kandydozą jamy ustnej..

To interesujące: płytka nazębna zajmująca jamę ustną człowieka z kandydozą składa się z resztek jedzenia, grzybni drożdży i cząstek komórek nabłonkowych, fibryny.

Przyczyny kandydozy w jamie ustnej

Czynniki przyczyniające się do infekcji grzybiczej błony śluzowej Candida:

  • Nieprzestrzeganie zasad higieny. Oprócz mycia zębów musisz delikatnie pozbyć się płytki nazębnej na języku.
  • Drozd może wystąpić na tle słabej odporności spowodowanej niedoborem witamin i brakiem biologicznie aktywnych substancji w organizmie.
  • Jego rozwój ułatwia stosowanie antybiotyków. Niszczą patogenne mikroorganizmy wraz z dobrymi, dlatego w okresie antybiotykoterapii należy przyjmować prebiotyki, które przyczyniają się do populacji organizmu z dobroczynnymi bakteriami.
  • Starsi ludzie, którzy noszą protezy, są podatni na rozwój kandydozy błony śluzowej jamy ustnej. Aby uchronić się przed taką plagą, należy dokładnie wyczyścić protezy.
  • Często choroba dotyka przyszłe matki. Wynika to z upośledzenia metabolizmu i zmian hormonalnych w organizmie..
  • Choroby żołądkowo-jelitowe, na przykład dysbioza, zapalenie żołądka lub wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, również powodują patologię.
  • HIV i AIDS. W warunkach niedoboru odporności grzybnia grzyba - grzybnia - rośnie w cytoplazmie komórki. To z takimi dolegliwościami najczęstsze powikłania związane z rozprzestrzenianiem się infekcji na inne narządy i układy.
  • Palacze i osoby nadużywające alkoholu często znajdują objawy kliniczne choroby. Wynika to ze słabej odporności. Na początkowym etapie, aby pozbyć się choroby, wystarczy rzucić zły nawyk i podjąć terapię lekową.
  • Zagrożone są osoby z problemami dentystycznymi, na przykład zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka. Jak również tych, którzy mają język geograficzny.
  • Zakażenie jamy ustnej może wpływać na jamę ustną, gardło osoby z zaburzeniami hormonalnymi, gruźlicą i cukrzycą.

Osoby z cukrzycą muszą utrzymywać stabilny poziom cukru we krwi. Spowoduje to zmniejszenie jego zawartości w ślinie i zapobiegnie rozwojowi patogennych mikroorganizmów w jamie ustnej.

Klasyfikacja infekcji jamy ustnej

Nasilenie objawów kandydozy w jamie ustnej zależy od rodzaju dolegliwości. Obecnie eksperci wyróżniają następujące rodzaje chorób:

Atroficzna kandydoza. Przy tej formie patologii pacjent odczuwa suchość w ustach i pieczenie, ból podczas żucia i połykania jedzenia. Język staje się biały, a kubki smakowe zanikają. Charakterystycznym objawem zanikowej (rumieniowej) kandydozy błony śluzowej jamy ustnej jest pojawienie się nieestetycznej blaszki mlecznej na ustach i uszkodzenie podniebienia.

  • Ostra rzekomobłoniasta kandydoza, bardziej znana jako pleśniawka, jest najczęstsza. Szczególnie jego rozwój dotyczy niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym. Potencjalnymi nosicielami choroby są kobiety w ciąży. W ich przypadku choroba jest wywoływana przez osłabiony układ odpornościowy i zmiany hormonalne w ciele..
  • Choroba grzybicza typu przewlekłego. Obraz kliniczny wygląda dokładnie tak samo, jak w przypadku rzekomobłoniastej postaci kandydozy jamy ustnej. Klęska jamy ustnej jest spowodowana innymi chorobami lub jest spowodowana niewłaściwym wyborem schematu leczenia pleśniawki jamy ustnej w ostrej postaci. Bolesność i pieczenie są umiarkowane, a biała powłoka na języku przekształca się w gęste płytki, które prowadzą do pogrubienia narządu.
  • Komplikacje drozdowe

    W większości przypadków zsiadłe złogi na wewnętrznej powierzchni policzków, migdałków i języka nie powodują potencjalnych komplikacji. Jeśli pacjent charakteryzuje się zbyt słabą odpornością, grzyby Candida mogą przenikać do krwioobiegu i rozprzestrzeniać się po całym ciele.

    Przede wszystkim rozwija się pleśniawka narządów płciowych, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Potem jest uszkodzenie nerek i wątroby, układu sercowo-naczyniowego i mózgu. Dlatego nie należy zajmować się leczeniem pleśniawki w jamie ustnej u dorosłych i dzieci w domu. Lepiej zaufać dentystowi lub periodontologowi. W niektórych przypadkach lekarz-mikolog bierze udział w diagnozowaniu i przepisywaniu antybiotyków..

    Prowadzenie kandydozy podczas ciąży może prowadzić do poronienia lub porodu przedwcześnie urodzonego dziecka. Dlatego kobiety powinny leczyć pleśniawki w jamie ustnej na etapie planowania ciąży. Terapia narkotykowa jest również pokazywana mężczyźnie przyszłej matki.

    Kandydoza jamy ustnej u noworodka

    Ciało ludzkie zamieszkuje zarówno dobre, jak i chorobotwórcze mikroorganizmy. Przy ich równowadze infekcja nie występuje, ale jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, spotkaj pleśniawki. I najczęściej dotyczy to niemowląt. Ich odporność nie została jeszcze uformowana, więc patogenna mikroflora reprezentowana przez grzyby Candida może prowadzić do kandydozy jamy ustnej.

    Zdjęcie: pleśniawka ustna u dziecka

    Leczenie choroby będzie wymagało czasu, dlatego aby pozbyć się wyraźnych objawów funkcji życiowych grzybów Candida w jamie ustnej, zalecamy stosowanie następującego ludowego przepisu: 1 łyżeczka. soda oczyszczona jest rozpuszczana w 200 ml ciepłej wody, obficie zwilżona wacikiem i traktowana jest błona śluzowa dziecka. Zwykle zdrowie poprawia się o 3 dni. To narzędzie uwolni dziecko od bólu i pieczenia w jamie ustnej i pozwoli mu normalnie przełknąć jedzenie.

    Czasami gęsta powłoka brudnej szarości, znaleziona na języku dziecka, można pomylić z infekcją jamy ustnej. Ale częściej wskazuje na obecność niebezpiecznej choroby zwanej czerwonką. Powlekany biały język obserwuje się również ze szkarlatyną, dlatego bardzo ważne jest, aby nie angażować się w autodiagnozę i leczenie kandydozy jamy ustnej w domu, ale we właściwym czasie skonsultować się z pediatrą.

    Jak zapobiegać

    Drozd jest jedną z najczęstszych chorób dziecięcych, ale unikanie nawrotów nie jest takie trudne. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zasad:

    • Mamy, których dzieci są karmione piersią, nie należy zapominać o dokładnym przepłukaniu sutka i smoczka po każdym użyciu.
    • Osoby karmiące piersią powinny umyć gruczoły sutkowe po karmieniu piersią..

    W większości przypadków dziecko zaraża się w okresie noworodkowym, infekcja jest promowana przez infekcję pochwy i osłabioną odporność u przyszłej matki. Ponadto choroba może wystąpić u kobiety w okresie poporodowym. W przypadku pleśniawki w jamie ustnej u dorosłych i dzieci konieczne jest leczenie obu. W przeciwnym razie rozpoczyna się tak zwany cykl ponownej infekcji i trudniej jest wyleczyć chorobę.

    Diagnostyka

    Samo badanie jamy ustnej nie wystarcza do dalszego wyboru schematu leczenia. Aby postawić dokładną diagnozę, musisz przejść szereg obowiązkowych testów:

    • kliniczna i biochemiczna analiza krwi;
    • skrobanie pobrane z powierzchni błony śluzowej;
    • dotknięty obszar biopsji.

    Ponadto przeprowadza się badanie paznokci i skóry pacjenta. W razie potrzeby osoba zostaje skierowana na konsultację z mikologiem, ginekologiem lub endokrynologiem.

    Aby usunąć podejrzenia innych chorób, lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową z liszaja płaskiego i alergicznego zapalenia jamy ustnej.

    Kandydoza jamy ustnej: leczenie uzależnień

    Leczenie pleśniawki jamy ustnej należy połączyć z łagodzeniem innych dolegliwości: chorób narządów przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego. W leczeniu kandydozy jamy ustnej, która nie jest klinicznym objawem innej choroby, stosuje się następujące grupy leków:

    • Polienowe środki przeciwbakteryjne. Zaprojektowany, aby zatrzymać dolegliwość na początkowym etapie. W przypadku zakażenia pleśniawki doustnej za najpopularniejsze uważa się nystatynę, amfoteracynę i nastamycynę. Skutecznie łącząc je z takimi środkami ludowymi jak olejek z drzewa herbacianego, wodorowęglan sodu, naturalny ocet jabłkowy.

    Nystatyna jest jednym z najczęstszych leków przepisywanych w leczeniu pleśniawki w ustach dziecka. Ponieważ małe dzieci nie mogą połykać tabletek, zaleca się leczenie jamy ustnej dziecka tabletką Nystatin rozpuszczoną w witaminie B12.

    • Leki w grupie amidazolu. W leczeniu drozda w jamie ustnej u dorosłych zaleca się ketokonazol, mikonazol, klotrimazol. Wszystkie te leki naruszają integralność błon patogennej mikroflory. Pomimo swojej skuteczności amidazole nie są zalecane kobietom w ciąży, ponieważ ich aktywne składniki przenikają do krwioobiegu.
    • Środki przeciwgrzybicze o szerokim spektrum działania: terbinafina, pimafucyna i flukonazol. Aby uzyskać pozytywną dynamikę, konieczne jest leczenie kandydozy jamy ustnej zgodnie z zaleceniami lekarza. W żadnym wypadku nie należy przerywać terapii lekowej.
    • Lokalne preparaty o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwzapalnym. Ich działanie ma na celu złagodzenie objawów kandydozy jamy ustnej. Muszę powiedzieć, że furatsilina, jodicerina, maść nystatynowa są stosowane w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi lub amidazolami. Wraz z postępem kandydozy konieczne jest przepłukanie jamy ustnej powyższymi roztworami, wpływając na dotknięte gruczoły.

    Nawet jeśli po 14-dniowym cyklu leczenia objawy choroby znikną, konieczne jest ponowne wykonanie testów. Patogenne mikroorganizmy wywołujące pleśniawki charakteryzują się zwiększoną odpornością na niektóre grupy leków.

    Dieta jako niezbędny element leczenia

    Oprócz prowadzenia terapii przeciwbakteryjnej i płukania jamy ustnej związkami przeciwgrzybiczymi zaleca się dostosowanie diety pacjenta:

    • Używanie fast foodów, konserw w puszkach, frytek i innych szkodliwych substancji jest zabronione..
    • Aby skutecznie zwalczyć chorobę, przez pewien czas odmawiaj dodawania soli, przypraw i przypraw do żywności. Składniki te podrażniają dotkniętą błonę śluzową i nasilają objawy kandydozy jamy ustnej. To samo dotyczy słodyczy, w tym miodu, suszonych owoców. Absorbując takie dobra, człowiek stwarza prawdziwy raj dla zrównoważonych patogenów.
    • Zdrowa żywność powinna zawierać naturalne jogurty bez substancji słodzących..

    Czy muszę brać witaminy

    Aktywny wzrost drożdży w jamie ustnej jest spowodowany zmniejszeniem odpornościowych funkcji ochronnych organizmu. Często ten obraz obserwuje się przy niedoborze witamin spowodowanym niedoborem żelaza i witamin z grupy B. Dlatego, aby jak najszybciej zapobiec pleśniawce i leczyć pleśniawki, zaleca się wzmocnienie odporności poprzez przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. Najpopularniejsze to takie jak Multi-Tabs, Vitrum i Orthomol Immun.

    Zapobieganie pleśniawki w jamie ustnej u dorosłych

    Uzyskanie pleśniawki jest bardzo proste. Aby uniknąć dyskomfortu i dyskomfortu spowodowanego przez chorobę, zaleca się przestrzeganie następujących wskazówek:

    • Myj zęby 2 razy dziennie, a jeśli rano na języku jest biała powłoka, która nie jest oznaką nieżytowej choroby i nie wskazuje na problemy z przewodem pokarmowym i wątrobą, przepłucz usta specjalnym płukaniem. Alkohol jest obecny w składzie takich produktów higienicznych, które stworzą niekorzystne środowisko dla życia mikroorganizmów.
    • Kobiety z kandydozą pochwy muszą jak najszybciej rozpocząć leczenie..
    • Jeśli nosisz protezy, czyść je regularnie..
    • Nie ignoruj ​​podróży do dentysty. Rutynowo kontroluj dwa razy w roku.
    • Ogranicz produkty o wysokiej zawartości cukru. Absorpcja takich produktów w dużych ilościach prowadzi do aktywnego wzrostu i rozmnażania Candida.
    • Aby utrzymać mikroflorę w organizmie 3-4 razy w tygodniu, używaj naturalnego jogurtu bez substancji słodzących.
    • Wzmocnij układ odpornościowy. Jedz regularnie świeże warzywa i owoce. Pij napar z dzikiej róży, sok żurawinowy - te jagody zawierają więcej witaminy C niż owoce cytrusowe.

    Zagraniczni eksperci doszli do wniosku, że stosowanie wziewnych leków kortykosteroidowych wskazanych w astmie oskrzelowej zwiększa ryzyko zakażenia kandydozą. Aby nie musieć być leczonym z powodu choroby, zaleca się płukanie jamy ustnej płukaniami zawierającymi alkohol po każdym użyciu narkotyków.

    Kandydoza wcale nie jest nieszkodliwą chorobą. Często drozd, zlokalizowany na dziąsłach, języku, migdałkach, podniebieniu, wskazuje na poważne zaburzenia w ciele. Dlatego przy pierwszych objawach pleśniawki w jamie ustnej zarówno dzieci, jak i dorośli powinni udać się do lekarza na leczenie zgodnie z dobrze skomponowanym schematem.

    Kandydoza jamy ustnej: leczenie, objawy, zdjęcie

    Kandydoza jamy ustnej jest chorobą grzybiczą, która występuje z powodu mikroskopijnych grzybów drożdżopodobnych, takich jak Candida. Bardzo rzadko kandydoza jamy ustnej występuje z powodu infekcji pochodzącej z zewnątrz. Kandydoza jamy ustnej często dotyka niemowlęta. Powszechnie przyjmuje się, że w dzieciństwie kandydoza lub pleśniawka jest łatwiejsza do tolerowania i łatwiejsza do leczenia..

    Ale choroba może wystąpić u dorosłych. Ci, którzy są zmuszeni do korzystania z protez dentystycznych, są na to szczególnie podatni. Pod nimi panują sprzyjające warunki do rozmnażania grzybów. Ponadto kandydoza jamy ustnej u dorosłych występuje w wyniku zmniejszenia odporności spowodowanej różnymi chorobami.

    Przyczyny kandydozy jamy ustnej

    1. Kandydoza jamy ustnej powstaje, jeśli dana osoba cierpi na poważne choroby lub nowotwory złośliwe. Może to być HIV, endokrynopatia, gruźlica, naruszenie metabolizmu węglowodanów, choroby żołądka i jelit.
    2. Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów i cytostatyków, w wyniku czego zmniejsza się odporność, co przyczynia się do ataku grzybów Candida. Wiele osób stosuje samoleczenie antybiotykami, w wyniku czego liczba pacjentów z tą chorobą gwałtownie wzrosła w ostatnich latach. Jeśli jest leczony antybiotykami przez bardzo długi czas, narusza to mikroflorę jamy ustnej i występuje dysbioza. Jednocześnie hamowana jest korzystna mikroflora, co przyczynia się do gwałtownego wzrostu populacji grzybów, co wpływa na błonę śluzową jamy ustnej.
    3. Zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych, takich jak trichopolum, chlorheksydyna i inne.
    4. Regularne stosowanie alkoholu, narkotyków, doustnych środków antykoncepcyjnych.
    5. Urazy, które są regularnie stosowane na błonę śluzową jamy ustnej przez ostre krawędzie zrujnowanych zębów lub złej jakości korony.
    6. Jeśli dana osoba nosi protezę wykonaną z tworzywa akrylowego, prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych z powodu długotrwałej interakcji z błoną śluzową jest wysokie, co prowadzi do kandydozy jamy ustnej.

    Należy zauważyć, że cukrzyca może przebiegać bezobjawowo, ale drozd jest jej pierwszym objawem..

    Objawy kandydozy jamy ustnej

    Objawy tej choroby są różnorodne i mogą wystąpić z różnych powodów. Rozróżnij formę ostrą i przewlekłą. Ostra postać jest dwojakiego rodzaju: ostra kandydoza rzekomobłoniasta i ostra kandydoza zanikowa. Przewlekła postać jest: hiperplastyczna i zanikowa.

    Te dwie chroniczne formy mogą występować zarówno niezależnie, jak i rozwijać się w siebie nawzajem. Warto rozważyć wszystkie te formularze bardziej szczegółowo..

    Ostra kandydoza rzekomobłoniasta. Najczęstszy rodzaj kandydozy, zwany inaczej pleśniawką. Często obserwuje się u małych dzieci. Przebieg choroby w nich jest łatwy, ale jeśli go uruchomisz, małe płytki zaczną się powiększać i łączyć, prowadząc do powstawania erozji. Powierzchnia jamy ustnej jest pokryta trudną do usunięcia płytką nazębną, a dziąsła zaczynają krwawić.

    Ból i pieczenie zaczynają się nasilać podczas posiłku, dziecko zaczyna odwracać się od jedzenia. Sen jest zaburzony, temperatura wzrasta, w niektórych przypadkach nawet do 39 stopni. Rzadko może wystąpić kandydoza. Powstaje u dzieci, które ssą palce lub smoczek..

    Jeśli ta forma kandydozy występuje u dorosłych, oznacza to, że istnieją choroby, takie jak hipowitaminoza, cukrzyca, nowotwory złośliwe, choroby krwi i inne. Dotyczy to warg, policzków, tylnej części języka i podniebienia. Jama ustna pokryta jest twarogiem.

    Na początku łatwo go usunąć, ale w miarę postępu choroby płytka staje się gęstsza i trudniejsza do usunięcia, a powierzchnia jamy ustnej jest pokryta erozją. Żucie staje się bardzo bolesne.

    Ostra zanikowa kandydoza. W przypadku tego rodzaju choroby obserwuje się pieczenie i suchość w ustach. Błona śluzowa zaczyna wysychać i rumienić się. Gdy dotknięty jest język, jego plecy przybierają jasny szkarłatny kolor. Nie ma płytki nazębnej, ale jeśli jest, to jest głęboko w fałdach, usuwana z trudem i stanowi połączenie komórek tkankowych i dużej liczby grzybów na etapie pączkowania.

    Przewlekła przerostowa kandydoza jamy ustnej. W przypadku tej choroby błona śluzowa jamy ustnej jest pokryta bardzo gęstą powłoką, która wydawała się przylutowana. Grzbiet języka i podniebienia są również pokryte płytką nazębną w postaci guzków i płytek.

    Ten rodzaj choroby tworzy na niebie przerost brodawkowaty. Z uwagi na fakt, że choroba trwa bardzo długo, płytkę nazębną impregnuje się fibryną, tworząc żółte błony. Przylegają do błony śluzowej, więc bardzo trudno jest ją usunąć szpachelką. Jeśli płytka nadal jest usuwana, pod nią znajdzie się powierzchnia z erozją, która zaczyna krwawić. Odnotowano pieczenie, suchość i ból w jamie ustnej.

    Przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej. Zasadniczo choroba ta występuje u osób noszących protezy ruchome. Jama ustna staje się sucha, podczas noszenia ruchomej protezy odczuwa się pieczenie i ból. Błona śluzowa puchnie i przelewa się krwią. Pod protezą powstają erozja, przekrwienie, brodawczak. Trudna płytka tworzy się w głębokich fałdach i po bokach języka. Badanie mikroskopowe ujawnia grzyby.

    Ogólne leczenie kandydozy jamy ustnej

    Kandydoza jest leczona długo i ciężko. Każdy pacjent wymaga indywidualnego podejścia. Przebieg leczenia odbywa się nie tylko za pomocą leków. Konieczne jest również zwiększenie odporności, leczenie współistniejących chorób i chorych zębów. Ponadto musisz w pełni jeść.

    Po jedzeniu 4-6 razy dziennie przepisuj w środku leki przeciwgrzybicze. Może to być leworyna lub niestatyt. Kurs trwa 10 dni. Ze względu na słabe wchłanianie tego leku przez przewód pokarmowy tabletki należy zgnieść, a powstały proszek należy umieścić pod językiem. Dobry efekt uzyskuje się w karmelkach ssących decamen. Są one umieszczane pod językiem lub policzkiem i trzymane aż do całkowitego rozpuszczenia, wykonując ruchy połykania do minimum.

    Twój lekarz może przepisać diflucan. Jest dostępny w kapsułkach i ma działanie przeciwgrzybicze. Aby usunąć suchość błony śluzowej jamy ustnej i działać na grzyby drożdżopodobne, możesz użyć 2% roztworu jodku potasu. Zapobiega namnażaniu się grzybów, a jod zwiększa uwalnianie śliny..

    Leczenie miejscowe

    Terapia lokalna - jej głównym zadaniem jest hamowanie rozmnażania grzyba i zapobieganie jego rozprzestrzenianiu się na otaczające tkanki i narządy. W tym celu stosuje się antyseptyki i antybiotyki, które mają właściwości przeciwgrzybicze..

    Środki antyseptyczne mogą mieć postać rozmazy, płukanek i aplikacji. Do smarowania stosuje się 2% roztwór błękitu metylenowego, roztwór fukorcyny, 2% roztwór fiołka goryczki. Bardzo dobrze pomaga kombinacja roztworu Lugola i 10% roztworu boraksu w glicerynie. Przepłukać usta 0,05% roztworem chlorheksydyny i 0,1% roztworem heksoralu. Ta procedura jest przeprowadzana dwa razy dziennie po posiłkach.

    Antybiotyki leczące kandydozę jamy ustnej dzielą się na następujące grupy:

    • Polieny (nystatyna, natamycyna, leworyna, amfoterecyna B).
    • Triazole (flukonazol, intrakonazol).
    • Allyloaminy (terbinafina, lamisil).
    • Imidazole (ekonazol, tiokonazol, klotrimazol, ketokonazol, oksykonazol).
    • Echinokandyny (kaspofungina).

    Leki te mogą mieć postać kropli, tabletek, żeli, karmelu do resorpcji, maści, roztworów, aerozoli.

    Leczenie zastoju w zatokach odbywa się za pomocą złożonych leków: antybiotyków, glukokortykoidów i środków przeciwgrzybiczych. Może to być pimafucort, lorinden C, Candida B, mykosolon, triderm.

    Leczenie ogólne

    Jeśli leczenie miejscowe okazało się nieskuteczne, zaleca się systemowe leczenie kandydozy jamy ustnej. Największy efekt pochodzą z leków w postaci tabletek i zastrzyków..

    Terapia ogólnoustrojowa stosowana jest głównie w przewlekłej hiperplastycznej, ziarniniakowej, erozyjnej i wrzodziejącej kandydozie. Zwykle mają postać przewlekłą z uszkodzeniem innych narządów i są źle leczeni miejscową terapią. Zalecane są następujące leki: intrakonazol, ketokonazol, flukonazol i ich analogi.

    Jeśli nawroty występują bardzo często, zalecana jest terapia pulsowa flukonazolem. Jako środki pomocnicze zaleca się witaminy z grupy B, kwasy nikotynowe i askorbinowe, probiotyki, immunomodulatory.

    Leczenie środkami ludowymi

    Tradycyjne leczenie można uzupełnić za pomocą środków ludowych: wywarów i naparów z ziół leczniczych o działaniu przeciwzapalnym i ściągającym.

    1. Aby przepłukać usta, użyj wodnego roztworu nalewki z nagietka.
    2. Możesz również przepłukać usta wywar z mieszanki jałowca, glistnika, rumianku, pąków brzozy, które są pobierane w równych częściach.
    3. Dotknięte obszary należy nasmarować nalewką z pędów jałowca..
    4. Wypłucz usta sokiem żurawinowym, malinowym lub marchewkowym.
    5. Do aplikacji stosuje się gaziki nasączone wywarkiem z kory dębu.

    Aby usunąć płytkę nazębną z jamy ustnej, smaruje się ją rokitnikiem lub olejkiem z dziurawca zwyczajnego..

    Następujące produkty zawierają substancje, które zapobiegają namnażaniu się szkodliwej mikroflory: czosnek, jogurt, kwas chlebowy, nalewka z kombuchy.

    Aby powtórzenia chorób jamy ustnej występowały tak rzadko, jak to możliwe, i aby leczenie było bardziej produktywne, należy przestrzegać ścisłej diety. Konieczne jest wykluczenie z diety cukru, octu i produktów, które go zawierają, alkoholu, żywności zawierającej węglowodany w dużych ilościach. Lepiej jest opierać się na rybach, kaszy gryczanej, chudym mięsie, jajach.

    Warzywa zawierające niewielkie ilości węglowodanów są uważane za przydatne: zielona papryka, cebula, kapusta, ogórki, szpinak. Przydatny jest ser o niskiej zawartości laktozy. Dieta pomaga pozbyć się kandydozy.

    Profilaktyka kandydozy jamy ustnej

    Aby zapobiec tej chorobie, konieczne jest regularne odwiedzanie dentysty w celu higieny jamy ustnej, wykluczenie samoleczenia antybiotykami, glukokortykoidami i sulfonamidami, przestrzeganie higieny jamy ustnej i porzucenie wszystkich złych nawyków. Pomaga to zachować zdrową florę jamy ustnej i zapobiega wystąpieniu choroby..

    Musisz jeść produkty zawierające dużą ilość białka i wykluczać z diety produkty bogate w glukozę. Fermentowane produkty mleczne zawierające żywe bifidobakterie chronią organizm przed grzybami drożdżopodobnymi..

    Konieczna jest odpowiednia pielęgnacja protez ruchomych, leczenie specjalnymi narzędziami i mycie zębów pastą do zębów zawierającą roztwór boraksu w glicerynie.

    Przestrzegając wszystkich tych zasad, nigdy nie dowiesz się, co to jest kandydoza jamy ustnej..

    Kandydoza jamy ustnej i gardła

    Zapalenie jamy ustnej kandydozy (pleśniawki w jamie ustnej) jest markerem zaburzeń immunologicznych w ludzkim ciele, będących konsekwencją długotrwałego stosowania antybiotyków i / lub cukrzycy. Grzyby z rodzaju Candida żyją u ludzi na błonach śluzowych i powłoce skórnej jako flora saprofityczna, a przy normalnym funkcjonowaniu układu odpornościowego i braku czynników ryzyka choroba nie jest wywoływana. Przewóz kandydata w jamie ustnej jest rejestrowany u co czwartej zdrowej osoby, w 60 - 80% przypadków - w jelicie grubym.

    Grzybica w jamie ustnej występuje albo jako epizod pierwotny, albo jako przejaw choroby ogólnoustrojowej. Spośród wszystkich rodzajów zmian wywołanych przez grzyby z rodzaju Candida błon śluzowych kandydoza jamy ustnej i gardła wynosi 40%. W przypadku kandydalskiego zapalenia jamy ustnej dotknięte są czerwone krawędzie warg, w tym kąciki ust (zapalenie warg Candida lub drgawki), dziąsła, błony śluzowe policzków, język (drożdżowe zapalenie języka), migdałki (zapalenie migdałków podniebiennych), gardło, podniebienie i krtań.

    Często Candida wpływa na jamę ustną u małych dzieci. U kobiet pleśniawka często łączy się z uszkodzeniem błony śluzowej narządów płciowych.

    Rutynowe badanie pacjenta pozwala szybko postawić diagnozę. Wykrywanie pseudomycelii grzybów drożdżopodobnych - „standard” w diagnozowaniu kandydozy.

    Figa. 1. Na zdjęciu drozd w ustach osoby dorosłej i dziecka.

    Przyczyny kandydalnego zapalenia jamy ustnej i zapalenia gardła

    Przyczyny kandydalnego zapalenia jamy ustnej i zapalenia gardła to:

    • Drożdże Candida.
    • Obecność czynników predysponujących prowadzących do zmniejszenia obrony organizmu.

    Z ponad 200 gatunków biologicznych grzybów z rodzaju Candida, Candida albicans (87%), znacznie mniej niż C. glabrata (15-30%), C. tropicalis (9%), C. parapsilosis i C. krusei, są szczególnie zjadliwe (zakaźne). 4 - 7%). Komórka grzybowa mnoży się przez pączkowanie. W sprzyjających warunkach Candida tworzą pseudomycelia i rosną przez warstwę śluzową, tworząc białą biofilm na swojej powierzchni. Patogenność patogenów wynika z wysokiego stopnia adhezji (sklejania) i wytwarzania enzymów litycznych, co zapewnia penetrację (penetrację) w głąb warstwy nabłonkowej. Główną rolę w niszczeniu Candida odgrywają fagocyty..

    Figa. 2. Zdjęcie pokazuje grzyby z rodzaju Candida albicans. Po aktywacji tworzą pseudomycelia, blastospory (bezpłciowe narządy rozrodcze) i chlamydospory (utworzone w niesprzyjających warunkach, służą do zachowania gatunku).

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju pleśniawki

    Kandydoza zapalenie jamy ustnej i zapalenie gardła rozwija się wraz z infekcją Candida z zewnątrz, ale w zdecydowanej większości przypadków choroba jest autoinfekcją (aktywacja wzrostu grzybów żyjących w normalnych warunkach w jamie ustnej).

    Czynniki systemowe

    1. Choroby obniżające układ odpornościowy. Hamowanie układu odpornościowego ludzkiego organizmu występuje w onkopatologii, chorobach krwi, przewodzie pokarmowym, cukrzycy, wrodzonej niewydolności odporności komórkowej, zakażeniu HIV i AIDS. Czynniki ryzyka obejmują ciążę, dzieciństwo i starość..
    2. Specyficzne i niespecyficzne uczulenie i alergie są często przyczyną kandydozy jamy ustnej i gardła.
    3. Lek.
    • Leki przeciwbakteryjne hamują wzrost normalnej mikroflory jelitowej. W warunkach pogorszenia funkcjonowania układu odpornościowego grzyby zaczynają intensywnie namnażać się w jelitach (dysbioza), w jamie ustnej (kandydalne zapalenie jamy ustnej), nosa, a nawet ucha.
    • Glukokortykoidy, często stosowane przez pacjentów z astmą oskrzelową, z chorobami zapalnymi i autoimmunologicznymi hamują działanie elementu odporności komórkowej układu odpornościowego..
    • Układ odpornościowy jest hamowany przez cytostatyki stosowane w przeszczepach narządów, onkopatologii i radioterapii.
    • Przyczynia się do rozwoju kandydozy jamy ustnej przyjmującej leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, antycholinergiczne i przeciwnadciśnieniowe. Leki z tych grup prowadzą do zmniejszenia działania oczyszczającego i przeciwgrzybiczego składników śliny - laktoferiny, lizozymu, histatyny i immunoglobulin.
    1. Niedobór składników odżywczych. Przyczyniają się do rozwoju niedoboru pleśniawki kwasu foliowego, żelaza, witaminy B.12 i C, niedobór białka w niedożywieniu.
    2. Choroby hormonalne, takie jak niedoczynność tarczycy, cukrzyca, choroba Addisona i zespół Sjogrena powodują zmniejszenie przepływu śliny i obniżenie poziomu immunoglobulin w ślinie. W przypadku cukrzycy i stosowania pokarmów bogatych w węglowodany pH śliny spada, a poziom glukozy wzrasta, co ułatwia kolonizację grzybów drożdżopodobnych. Candida rozwija się dobrze w tkankach bogatych w glikogen (cukier wewnętrzny).
    3. Kandydoza jamy ustnej i gardła u pacjentów z HIV jest najczęstszą grzybicą. W ostatnich stadiach AIDS, kiedy układ odpornościowy pacjenta jest znacznie wyczerpany, rozwija się uogólniona postać kandydozy - posocznica Candida.
    4. Choroby złośliwe i radioterapia prowadzą do zahamowania komórkowego komponentu układu odpornościowego (neutropenii), na tle którego często rozwija się zapalenie jamy ustnej (od 30 do 94%).

    Czynniki lokalne

    Lokalne czynniki zagrażające obejmują ślinienie, złą higienę jamy ustnej, uszkodzenia chemiczne, mikrourazy, protezy i palenie.

    Kiedy pojawia się pleśniawka, najpierw należy zidentyfikować czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

    Figa. 3. Przy aktywacji grzybów drożdżopodobnych na powierzchni błon śluzowych powstaje biofilm o białym kolorze, składający się ze strzępek patogenów.

    Klasyfikacja kandydozy jamy ustnej i gardła

    Kandydoza jamy ustnej dzieli się na:

    • Kandydoza jamy ustnej u noworodków.
    • Zapalenie języka (uszkodzenie języka).
    • Klęska czerwonej granicy warg.
    • Zapalenie warg (dżemy Candida).
    • Leukoplakia jamy ustnej związana z kandydozą.
    • Kandydoza zapalenie dziąseł (choroba dziąseł).

    W przypadku kandydozy gardła zwykle dotyczy to ściany tylnej, migdałków podniebiennych, łuków i kurtyny podniebiennej.

    Kandydoza jamy ustnej i gardła według obrazu klinicznego i morfologicznego dzieli się na:

    • Pseudomembranous (najczęstszy).
    • Rumieniowaty (zanikowy).
    • Przerostowa (Candida leukoplakia).
    • Erozyjny i wrzodziejący (rzadko).

    Czas trwania prądu jest rozróżniany:

    • Ostre kandydalne zapalenie jamy ustnej i zapalenie gardła.
    • Przewlekłe zapalenie jamy ustnej i zapalenie gardła.

    Oddzielne formy drozda:

    • Candidiasis zapalenie jamy ustnej u pacjentów po protezie.
    • Candidiasis zapalenie jamy ustnej i zapalenie gardła u pacjentów zakażonych HIV i chorych na AIDS.

    Figa. 4. Okrągła komórka grzyba z rodzaju Candida (zdjęcie po lewej), tworzenie się grzybni w fazie aktywnej (zdjęcie po prawej).

    Oznaki i objawy różnych postaci kandydalnego zapalenia jamy ustnej i zapalenia gardła

    W przypadku kandydozy jamy ustnej i gardła wpływa to na czerwoną obwódkę warg, dziąseł, błony śluzowej policzków, języka, migdałków podniebiennych, łuków, kurtyny podniebiennej i tylnej ściany gardła.

    Kliniczny obraz morfologiczny kandydozy jamy ustnej i gardła jest podzielony na rzekomobłoniaste, rumieniowe, przerostowe i erozyjno-wrzodziejące.

    Rzekomobłoniasta kandydoza jamy ustnej i gardła

    Najczęstsza jest kandydoza rzekomobłoniasta. W ostrej postaci choroby obserwuje się rozległe uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła; w przewlekłym zapaleniu występuje miejscowo.

    Ostra postać kandydalnego zapalenia jamy ustnej

    Choroba Candida zaczyna się od wysokiej temperatury ciała i bólu gardła. U niektórych pacjentów objawy pleśniawki są niezwykle rzadkie, inni odczuwają dyskomfort, zaburzenia smaku i niechęć do jedzenia. Na tle przekrwionej błony śluzowej pojawiają się złogi w kolorze szaro-białym, początkowo małe, a następnie rozległe, o nieregularnym kształcie. Składają się z złuszczonego nabłonka, martwiczych tkanek, fibryny i rzekomej grzybni grzybów, są łatwo usuwalne, odsłaniając przekrwioną powierzchnię erozyjną. W niektórych przypadkach pojawiają się obszary martwiczego zapalenia i wrzody.

    U dzieci kandydalne zapalenie jamy ustnej rozwija się głównie w wieku do jednego roku. Ich choroba często przebiega bezobjawowo, ale przy masowym dyskomforcie dziecko nie chce jeść.

    Figa. 5. Najczęściej dotyczy to języka z pleśniawki w ustach.

    Przewlekła kandydoza zapalenia jamy ustnej

    Wyróżnia się nawracające i trwałe formy choroby. W cyklu powtarzalnym odnotowuje się pojawienie się typowych dolegliwości o charakterystycznym cyklu (co 2–3 tygodnie). Na tle przekrwionej błony śluzowej pojawiają się gęste, szczytowe blaszki o skrzepiastym wyglądzie o małej konsystencji. Łatwo usunięty. Po usunięciu przekrwienie podstawy jest odsłonięte. Czasami naloty łączą się i kondensują, przypominając filmy błonicy. W niektórych przypadkach, płaskie miejsca rogowacenia pojawiające się na błonie śluzowej policzka, o szaro-białym kolorze (przypominają leukoplakię).

    Język jest pokryty grubą szaro-białą powłoką, ma podłużne i poprzeczne prążkowanie. Maceracja warstwy rogowej naskórka rozwija się w kącikach ust, czemu towarzyszy pieczenie i ból podczas jedzenia.

    Zapalenie o charakterze wrzodziejąco-błoniastym jest trudne. Proces patologiczny jest zlokalizowany głównie na migdałkach, w niektórych przypadkach rozprzestrzenia się poza nimi. Migdałki powiększają się, infiltrują i bulwią. Na ich powierzchni pojawiają się owrzodzenia o nierównych krawędziach, pokryte białą płytką, łatwe do usunięcia szpachelką.

    Figa. 6. Przy przewlekłej kandydozie na języku pojawiają się białe łaty, tworzą się podłużne i poprzeczne fałdy.

    Rumieniowa postać kandydalnego zapalenia jamy ustnej

    Choroba charakteryzuje się pojawieniem się na błonie śluzowej zlokalizowanego rumienia. Najczęściej dotyczy to tylnej części języka, rzadziej - błony śluzowej policzków i górnego podniebienia. Z tyłu języka występuje utrata brodawek nitkowatych („język lakieru”).

    W niektórych przypadkach kandydoza jamy ustnej i gardła przebiega z dolegliwościami pieczenia w jamie ustnej, w innych przypadkach przebiega bezobjawowo.

    Figa. 7. Na zdjęciu drozd w ustach u dorosłych, postać rumieniowata. Wpływa to na środkową część twardego nieba (zdjęcie po lewej) i język (zdjęcie po prawej).

    Przerostowe kandydozy zapalenie jamy ustnej

    W przypadku przerostowego kandydozowego zapalenia jamy ustnej zmiany są zlokalizowane na błonie śluzowej policzków, gdzie pojawiają się białe płytki, które nie nadają się do skrobania, są oddzielane od otaczających tkanek i są uniesione. Płytka może być jednorodna lub mieć guzkowaty wygląd. Diagnoza jest potwierdzona przez wykrycie strzępek kandydowych w rozmazach i całkowite ustąpienie stanu zapalnego podczas leczenia lekami przeciwgrzybiczymi..

    Oznaki i objawy pleśniawki w jamie ustnej

    W przypadku kandydozy jamy ustnej i gardła wpływa to na czerwoną obwódkę warg, dziąseł, policzków, podniebienia, języka, migdałków i gardła.

    Klęska czerwonej granicy warg

    Gdy dotyczy Candida, czerwona obwódka warg staje się przekrwiona, a na powierzchni pojawiają się obrzęki, pęknięcia i cienka powłoka o szarawo-białym kolorze. Chorobie towarzyszy pieczenie i ból podczas jedzenia.

    Kątowe zapalenie warg lub zacięcia Candida są przejawem powszechnej postaci kandydozy lub powstają jako niezależna choroba. Często pojawiają się w obecności głębokiego fałdu w kącikach ust, nawyku lizania warg u osób starszych. Stałe nawodnienie stwarza optymalne warunki do rozwoju Candida. Niedobór witamin z grupy B i spożywanie dużych ilości węglowodanów przyczynia się do rozwoju grzybicy. Gronkowce i paciorkowce często stają się przyczyną kątowego zapalenia warg..

    Drozd jest pofalowany, w 20 - 22% przypadków - nawracający. Proces infekcji trwa 7-12 dni.

    Figa. 8. Kandydoza jamy ustnej i warg.

    Figa. 9. Porażka czerwonej granicy warg i zacięć Candida.

    Figa. 10. Na zdjęciu dżemy Candida.

    Stomatologiczne zapalenie jamy ustnej

    Zapalenie jamy ustnej przebiega jak rumieniowa kandydoza. Ogniska zmiany pojawiają się na błonie śluzowej policzków sąsiadujących z ruchomymi protezami protez szczękowych, mogą być pojedyncze (przekrwienie igiełkowe) lub wspólne (rozlana postać rumieniowa), czasem zlokalizowane w środkowej części twardego podniebienia i wyrostka zębodołowego (postać ziarnista lub brodawkowata).

    Duża liczba patogenów gromadzi się w fałdach policzków i obszarach uszkodzeń. Candida nie wnika w warstwę podśluzówkową.

    Przebieg stomatologicznego zapalenia jamy ustnej często przebiega bezobjawowo, u niektórych osób występuje łagodny ból i pieczenie. Sytuację pogarsza zła higiena jamy ustnej. Oprócz grzybów bakterie, alergie i podrażnienia mechaniczne są również przyczyną zapalenia jamy ustnej..

    Figa. 11. Na zdjęciu stomatologiczne zapalenie jamy ustnej. Przyczynia się do jego wyglądu w protezach (zdjęcie po lewej). Często zmiana jest zlokalizowana u nasady zębów z zapaleniem przyzębia (zdjęcie po prawej).

    Kandydoza języka

    W przypadku kandydozowego zapalenia języka obserwuje się przekrwienie i obrzęk narządu, brodawki nitkowate są wygładzone, język zyskuje wygląd „lakieru”. Dalej z tyłu, a następnie na powierzchniach bocznych i całej powierzchni tworzy się biała powłoka.

    Mediana romboidalnego zapalenia języka jest odmianą rumieniowej postaci choroby. W obszarze tylnej części języka na tle przekrwienia kształtu romboidalnego pojawia się miejsce zaniku brodawek. W niektórych przypadkach zrosty pojawiają się na twardym podniebieniu w miejscach kontaktu z językiem podczas połykania.

    Figa. 12. Drozd na języku u dorosłych.

    Figa. 13. Drozd w jamie ustnej często występuje u wcześniaków, przełożonych i osłabionych niemowląt.

    Angina Candida

    W przypadku kandydatowego zapalenia migdałków na migdałkach powstają białe filmy - płytki. Czasami migdałki powiększają się, stają się luźne, przybierają niebiesko-czerwony wygląd. Ból podczas połykania pojawia się wraz z pojawieniem się nadżerki i owrzodzeń. Choroba często przebiega bezobjawowo..

    Figa. 14. Na zdjęciu kandydoza.

    Przewlekła uogólniona kandydoza

    Przewlekła uogólniona kandydoza opiera się na dziedzicznych zaburzeniach odporności - wadach w ogniwie odporności komórkowej. Choroba charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem z okresowymi nawrotami, opornością na trwające leczenie przeciwgrzybicze i niekorzystnym rokowaniem rozpoczyna się we wczesnym wieku. Dotyczy to błon śluzowych, skóry głowy i twarzy, kończyn i tułowia, paznokci, zębów, narządów wewnętrznych i oczu. Mężczyźni i kobiety chorują równie często. Często w jednej rodzinie identyfikuje się kilku pacjentów. Diagnoza jest zwykle opóźniona - po 3 do 14 latach od początku grzybicy. Obraz kliniczny i wykrycie grzybów drożdżopodobnych (zwykle Candida albicans) w badaniu mikroskopowym jest podstawą do rozpoznania przewlekłej uogólnionej kandydozy.

    W przypadku uogólnionej kandydozy ziarniniakowej gwałtownie rozwija się uszkodzenie jamy ustnej. Język gęstnieje, pojawiają się podłużne i poprzeczne fałdy, obserwuje się rozlane zapalenie ust, zaczerwienienie, łuszczenie i pękanie. W kącikach ust na tle infiltracji pojawiają się pęknięcia pokryte białą powłoką. Proces często wpływa na skórę. W niektórych przypadkach rozwija się makroheilitis. Czasami kandydogranulomy pojawiają się na błonie śluzowej języka i jamy ustnej. Formacje mają zaokrąglone zabarwienie, miękką konsystencję, z lekkim zagłębieniem w środku.

    Figa. 15. Drozd na dziąsłach i wargach.

    Kandydoza u pacjentów z HIV

    Kandydoza jamy ustnej, gardła i zapalenia sromu i pochwy należy do chorób grzybiczych związanych z HIV, a kandydoza przełyku i narządów oddechowych należy do zakażeń związanych z AIDS. W ostatnich stadiach AIDS, kiedy układ odpornościowy pacjenta jest znacznie osłabiony, rozwija się uogólniona postać kandydozy - posocznica Candida.

    Rumieniowate i rzekomobłoniaste formy pleśniawki w jamie ustnej są wczesnym objawem zakażenia wirusem HIV. Język, miękkie i twarde podniebienie, dziąsła są zaangażowane w proces patologiczny. Grzybica jest często związana z infekcją bakteryjną.

    Figa. 16. Drozd dotyczy chorób grzybiczych związanych z HIV.

    Rozpoznanie kandydozy

    Niezawodnym i łatwym sposobem na zdiagnozowanie kandydozy jest wykrycie pseudomycelii i pączkujących komórek grzybów drożdżopodobnych za pomocą mikroskopu natywnego leku. Przeprowadzono badanie kulturowe w celu zidentyfikowania przyczyn kandydozy, oceny ilościowej patogenów, ich gatunków i wrażliwości na leki przeciwgrzybicze.

    Figa. 17. Candida albicans pod mikroskopem.

    Figa. 18. Na zdjęciu wzrost kolonii Candida albicans na podłożach hodowlanych.

    Diagnostyka różnicowa kandydalnego zapalenia jamy ustnej

    Drozd w jamie ustnej należy odróżnić od błonicy, uszkodzenia gardła w chorobach krwi, fusospirochetosis, penicilliosis, aspergilozy, kiły, erozyjnego liszaja płaskiego, reakcji lichenoidalnych, tocznia rumieniowatego, rumienia wielopostaciowego, anemii złośliwej, dysplazji nabłonkowej. Naśladuj urazy grzybic i oparzenia chemiczne. U pacjentów z HIV choroby grzybowe jamy ustnej, oprócz grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida, powodują aspergillus, histoplasma, cryptococcus, blastomycetes, zygomycetes itp..

    Figa. 19. Wrzód podniebienia z aspergilozą. Dotknięte tkanki mają purpurowy lub szary odcień. W niektórych przypadkach występuje rozległa martwica, której towarzyszy obrzęk twarzy.

    Figa. 20. W przypadku histoplazmozy zmiany mają charakter erozyjno-wrzodziejący lub guzkowy. Częściej znajduje się na języku, podniebieniu i wargach. Wrzody są jak rak lub gruźlica, mają podwyższone krawędzie, są pokryte żółtą błoną.

    Figa. 21. Zygomykoza często rozwija się u pacjentów z niedoborem odporności. W przypadku ustnej lokalizacji owrzodzenia pojawiają się na niebie, mają wyraźne granice i są białe lub czarne.

    Figa. 22. Pokonanie jamy ustnej przez grzyby geotrichum candidum (geotrichoza rzekomobłoniasta).

    Figa. 23. „Czarny owłosiony język” znajduje się w leczeniu antybiotykami na tle niedoboru witamin B1 (tiamina) i B2 (ryboflawina). Pacjenci mają metaliczny smak w ustach. Chorobę opisano po raz pierwszy w 1835 r. Obecnie rzadko.

    Drozd w ustach

    Leczenie kandydozy jamy ustnej i gardła jest złożone. To zależy od lokalizacji procesu patologicznego, formy i ciężkości choroby. Główną zasadą terapii jest szybki i skuteczny wpływ na patogeny, który osiąga się poprzez stosowanie leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnym i lokalnym.

    • W większości przypadków leczenie pleśniawki rozpoczyna się od zastosowania terapii miejscowej. Jeśli jest nieskuteczny, następuje przejście do leków o działaniu ogólnym (ogólnoustrojowym).
    • W przypadku powszechnej kandydozy leczenie rozpoczyna się jednocześnie od lokalnych i ogólnych leków przeciwgrzybiczych..

    Lekiem z wyboru w układowej kandydozie jest przyjmowanie flukonazolu (grupy związków azolowych) w tabletkach. Wraz z odpornością grzybów na ten lek jego dawka wzrasta. Intrakonazol i ketokonazol (pochodne imidazolu) mają dobry efekt. W przypadku rozwoju oporności grzybowej na powyższe leki i utrzymującego się przebiegu ogólnoustrojowej kandydozy zaleca się amfoterycynę B (grupę antybiotyków polienowych). W leczeniu pleśniawki błon śluzowych i skóry stosuje się dodatkowo środki antyseptyczne.

    Figa. 24. Pod wpływem leków przeciwgrzybiczych błona patogenów staje się porowata, „pełna dziur”. Po lewej stronie widać, jak zawartość komórki płynie na powierzchnię grzybni..

    Leczenie kandydozy jamy ustnej miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi

    Grzybica w jamie ustnej jest dobrze leczona środkami przeciwbakteryjnymi i miejscowymi środkami antyseptycznymi.

    Formy i metody stosowania lokalnych leków przeciwgrzybiczych

    Lokalne leki przeciwgrzybicze są dostępne w postaci roztworów, maści, żeli, zawiesin, kropli, pastylek do ssania, aerozoli i pastylek do ssania.

    1. Żel umieszcza się w ustach na 30–40 sekund. 4 razy dziennie, a następnie połknięty lub splunięty.
    2. Zawieszenie stosuje się w postaci aplikacji. Przed użyciem wstrząsnąć fiolkę z zawiesiną..
    3. Pigułki umieszcza się na policzku lub na dziąśle w obszarze erozji i przytrzymuje do całkowitego wchłonięcia lub żucia, a powstająca zawiesina długo utrzymuje się w ustach.
    4. Roztwory, krople i zawiesiny są używane do lokalnych zastosowań i nawadniania. Nakładanie odbywa się za pomocą gazików bawełnianych zanurzonych w roztworze lub nakładanych na dotknięty obszar wacikiem.
    5. Pastylki do ssania są wkładane do ust i trzymane aż do całkowitego wchłonięcia..
    6. Bardziej wygodne jest stosowanie maści, moczenie jej wacikiem z bawełny i układanie jej na policzku.

    Lista miejscowych leków przeciwgrzybiczych

    W przypadku kandydalskiego zapalenia jamy ustnej stosuje się:

    • Rozwiązania Candide i Katrizol.
    • Zawiesina wodna do nawadniania jamy ustnej Levorin.
    • Pimafucin 2,5% zawiesina i nystatyna.
    • Żel doustny Daktaryna i mikonazol.
    • Tabletki doustne do resorpcji azotanu mikonazolu i leworyny.
    • Proszek do sporządzania zawiesiny Natamycyna.
    • Lepiej jest żuć tabletki Nystatin i trzymać kleik w ustach tak długo, jak to możliwe. Gorzki smak leku można zmniejszyć, dodając 50% sacharozy.
    • Pastylki do ssania nystatyny.

    Dobry efekt dla dżemów Candida daje stosowanie kremów zawierających oprócz środka przeciwgrzybiczego kortykosteroid i antybiotyk: Candide-B, Triderm, Lorinden C, Lotriderm, Pimafukort, Mycosolon, Travokord.

    Leczenie pleśniawki w jamie ustnej za pomocą leków przeciwgrzybiczych trwa około miesiąca, ale być może dłużej - aż objawy kliniczne choroby całkowicie znikną, a później przez kolejne 7 dni. W przewlekłej postaci pleśniawki oprócz leczenia miejscowego stosuje się leki przeciwgrzybicze o działaniu ogólnoustrojowym grupy triazolowej, antybiotyki imidazolowe lub polienowe, a także leczenie patogenetyczne.

    Figa. 25. Maść z nystatyną stosuje się w przypadku zmian w kącikach ust (Candida Cheilitis). W leczeniu pleśniawki najlepiej jest żuć tabletki Nystatin, a kleik należy trzymać w ustach tak długo, jak to możliwe. Gorzki smak leku można zmniejszyć, dodając 50% sacharozy..

    Leczenie kandydozy jamy ustnej środkami antyseptycznymi

    Środki antyseptyczne do leczenia pleśniawki są dostępne w postaci roztworów, aerozoli, tabletek i proszku. Czas trwania leczenia kandydozowego zapalenia jamy ustnej środkami antyseptycznymi wynosi ponad 2–3 tygodnie - dopóki objawy kliniczne choroby nie znikną całkowicie, a później przez około 7 dni. Leki w tej grupie powinny być zmieniane co tydzień..

    Do miejscowego leczenia kandydalnego zapalenia jamy ustnej stosuje się:

    • Do nawadniania gardła roztwory wody rezorcynowej, siarczan miedzi, biglukonian chlorheksydyny 0,12%, 0,1% roztwór heksetydyny, heksoral, miramistyna, lugol, tetraboran sodu w glicerolu (boraks), 1% roztwór kwasu borowego. Płukanie należy przeprowadzić 30-60 sekund po jedzeniu 2 razy dziennie.
    • W postaci aerozolu stosuje się lek Hexoral. Jama ustna jest leczona w ciągu 1-2 sekund.
    • W postaci pastylek do ssania stosuje się chlorek Dequalinium, Fluomizine, Laripront i Decamine. Tabletki kładzie się na policzku lub na dziąśle w obszarze erozji i przytrzymuje do całkowitego wchłonięcia lub żucia, a powstająca zawiesina pozostaje w ustach przez długi czas.
    • W postaci proszku nadmanganian potasu służy do przygotowania płukania..

    Roztwór 2% wodorowęglanu sodu stosuje się do neutralizacji kwaśnego środowiska jamy ustnej.

    Figa. 26. Środki antyseptyczne stosowane w leczeniu pleśniawki.

    Roztwór leku przeciwgrzybiczego po leczeniu doustnym można połknąć, roztwór antyseptyczny - nie.

    Co nie jest zalecane w przypadku kandydalskiego zapalenia jamy ustnej

    W przypadku powszechnej postaci kandydalnego zapalenia jamy ustnej i zapalenia gardła nie zaleca się:

    • przeprowadzać interwencje chirurgiczne migdałków,
    • umyć luki,
    • przeprowadzić inhalację parową,
    • użyj kompresów na szyi,
    • stosować fizjoterapię (terapia UHF i mikrofalami),
    • stosuj antybiotyki tetracyklinowe i penicylinowe.
    do treści ↑

    Zalecenia dotyczące zapobiegania kandydozie jamy ustnej i gardła

    1. Wystarczający czas trwania antybiotykoterapii. Jeśli to konieczne, wyznaczenie drugiego kursu wraz z antybiotykami są przepisywane lekami przeciwgrzybiczymi. Antybiotyki nie powinny być przepisywane w celach profilaktycznych..
    2. Podczas leczenia kortykosteroidami (miejscowymi i ogólnoustrojowymi) konieczne jest monitorowanie stanu błony śluzowej jamy ustnej i gardła. W leczeniu astmy oskrzelowej konieczne jest stosowanie nebulizatorów.
    3. Aby zapobiec rozwojowi drożdżakowego zapalenia jamy ustnej, przepłucz usta przegotowaną wodą po każdym posiłku. Przy zwiększonym ryzyku wystąpienia pleśniawki w celu zneutralizowania kwaśnego środowiska usta należy przepłukać 2% roztworem wodorowęglanu sodu, a zęby należy umyć dodatkami przeciwdrobnoustrojowymi.
    4. Konieczne jest terminowe leczenie próchnicy, zapalenia przyzębia, przewlekłego zapalenia migdałków i innych chorób jamy ustnej i gardła..

    Figa. 27. Zła higiena i przedwczesne leczenie chorób jamy ustnej są jednym z czynników rozwoju pleśniawki.

    Kandydoza dzisiaj wśród wszystkich infekcji grzybiczych jest najczęstsza. Każda osoba z osłabionym układem odpornościowym powinna poważnie potraktować wszelkie objawy choroby i natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach..

    Przeczytaj Informacje Na Temat Chorób Skóry

    Taktyki w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry twarzy

    Mole

    Łojotokowe zapalenie skóry na twarzy jest patologią zapalną skóry o przewlekłym przebiegu. Choroba powoduje szkodliwy grzyb, który żyje na skórze prawie każdej osoby.

    Łuszczyca - objawy i leczenie

    Mole

    Co to jest łuszczyca? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostały omówione w artykule dr Miedwiediewa S.V., urologa z 32-letnim doświadczeniem.Definicja choroby Przyczyny chorobyŁuszczyca jest przewlekłą chorobą, która atakuje skórę, a czasem paznokcie, stawy i narządy wewnętrzne, objawiającą się w postaci różowo-czerwonych wysypek (grudek), górujących nad powierzchnią skóry i pokrytych srebrzystymi łuskami, które łatwo odklejają się podczas obierania.

    Zastosowanie flukonazolu do pleśniawki

    Kaszak

    Drozd lub kandydoza jest chorobą wywoływaną przez drożdże Candida. Kandydoza jest bardzo częstą chorobą, która atakuje narządy wewnętrzne i zewnętrzne powłoki danej osoby.